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发表于 2017-6-13 16:57:47
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《饮用纯净水的健康风险》
HEALTH RISKS FROM DRINKING DEMINERALISED WATER
捷克国家公共卫生研究所
Frantisek Kozisek
1. 介绍
水的成分根据当地地质条件的不同呈现差异。不管是地下水还是地表水在化学成分上都不是纯水,水中含有天然来源的少量气体,矿物质和有机物。公认好品质淡水中溶解物的总浓度一般是几百mg/L。由于19世纪以来流行病学以及微生物和学的进步,许多水传播病的病原体被检测了出来。制定饮用水质量方针和法规的初衷是认识到了水中可能含有不良成分。为确保饮用水安全,国际上许多国家已经规定了无机物、有机物和微生物的最大可接受浓度。由于自然界中找不到未矿化水,除了雨水和自然形成的冰,因此通常不会考虑完全未矿化水的潜在影响。虽然在饮用水法规完善的工业化国家雨水和冰不用作社区饮用水水源,但雨水和冰在有些地方会被个人使用。另外,许多自然界中的水矿物质含量低或者是软水(离子含量低),且硬水常被人为软化。
人类意识到饮用水中矿物质和其他有益成分的重要性可以追溯到几千年以前,古印度吠陀经中就有提及。吠陀经中,优质饮用水成分描述如下:““Sheetham (触感冰凉), Sushihi (干净), Sivam (具备营养价值,必需矿物质和微量元素), Istham (透明), Vimalam lahu Shadgunam (酸碱平衡在正常范围内)” (1)。水中有益物质一直没有受到饮用水方针和法规的关注,但是过去几十年来对水的生物学价值有了进一步了解。
人工纯净水、蒸馏水和去离子水或者反渗透处理水主要用于工业、技术和实验室用途。二十世纪六十年代,沿海和内陆地区饮用水水源有限,不能满足人口增长、生活水平提高、工业发展和大众旅游引起饮用水需求的增加,因此这些技术在饮用水处理行业中的应用日益广泛。当主要或唯一的可利用水源是高矿化的咸水或海水时,就需要用到水的去矿化作用。远洋轮船和宇宙飞船的饮用水供应也是需要考虑的。最初,这些水处理方法没有用在除此以外的其他地方,因为他们在技术上严格又昂贵。
在本文中,纯净水被定义为经过蒸馏、去离子、膜过滤(反渗透或纳米过滤)、电渗析或其他技术处理后几乎或完全没有溶解矿物质的水。在这样的水中总溶解性固体(TDS)成分有差异,但是浓度可以低到1mh/L。导电率通常小于2mS/m,甚至可能更小(低于0.1mS/m)。虽然这项技术起始于二十世纪六十年代,纯净水在那时并没有被广泛应用。然而,一些国家专注于这方面的公众健康调查,主要是在前苏联,海水淡化开始引荐给一些中亚城市生产饮用水。从一开始观点就很清楚,海水淡化水或纯净水如果不进一步增加矿物质,可能不完全适用于饮用。原因有三:
纯净水具有高度侵蚀性,且如果不进行处理,它是不可能在管道和储罐中分布的。纯净水会侵蚀步水的管道和过滤器金属以及其他管道材料和关联的水管材料。
去离子水口感很差。
初步证据显示水中存在一些化学物质对人体健康有不良影响也有有益影响。例如,临床表明人工氟化水可降低龋齿发病率,而且二十世纪六十年代一些流行病学的研究显示饮用硬水地区心血管疾病的发病率和死亡率较低。
因此,研究者集中于两件事:1)纯净水可能会对健康产生哪些不利影响。2)考虑到技术和健康两方面需求,饮用水中相关物质(例如矿物质)成分的最小值和适宜或最佳浓度。传统管理办法,先前主要是以限制水中过高浓度的有毒物质引发的健康风险为基础,现在开始考虑由于一些物质不足可能引起的不良影响。
在一场制定饮用水质量指南的工作会议中,世界卫生组织(WHO)在讨论期望的或适宜的海水淡化的饮用水中矿物质成分及含量,通过致力于移除饮用水中天然存在的一些物质可能对健康产生的不利影响(2)。在二十世纪七十年代后期,世界卫生组织委任了一项研究提供背景信息为海水淡化水制定指南。研究由A.N. Sysin公共卫生学会和前苏联医学院的研究团队在Sidorenko教授和Rakhmanin博士的指导下进行。最后的报告于1980年,作为内部工作文件发布,总结到“不仅完全纯净水(蒸馏水)口感差,而且对动物和人体器官有一定不良影响。”在评估了现有的健康、口感及其他信息之后,该团队指出纯净水含有1)最低水平的溶解盐含量(100mg/L),碳酸氢根离子(30mg/L)和钙(30mg/L);2)最佳水平的溶解盐含量(250-500mg/L的硫酸氯化水以及250-500mg/L的苏打水);3)最高水平酸碱度(6.5meq/l)、钠(200mg/L)、硼(0.5mg/)、溴(0.01mg/L)。我们将在这一章节中详细讨论这些建议。
在过去的30年中,海水淡化已经成为提供新淡水供应的一种应用广泛的技术。全球有超过1100座海水淡化厂每天生产超过60亿加仑的淡化水(Cotruvo, 本书中)。在一些地区例如中东和西亚超过一半的饮用水是以这种方式获得的。淡化水通常被进一步处理通过添加化学省份例如碳酸钙或石灰石、或与少量的矿物质丰富的水混合来改善口感,降低对步水管网和水管装置材料的侵蚀。然而淡化水分布广泛,而且TDS含量很低。众多的设施没有遵守任何关于最低矿物质含量的准则来确保最终的产品质量。
不仅缺乏充足淡水的国家对长期饮用纯净水对健康造成的潜在不良影响感兴趣,而且在家用水处理系统非常普及或者消耗瓶装水的国家来说也同样。一些天然矿泉水,特别是冰川矿泉水,TDS含量很低(小于50mg/L),甚至瓶装蒸馏水用作饮用目的。其他牌子的瓶装水通过再纯净水中添加矿物质来改善口感。消费某些类型水的人可能不会有渠道来接受可能存在于高矿物质含量水中的额外的矿物质。因此,风险不仅要考虑社区层面,还要考虑到个人和家庭层面。
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